江蘇科技大學(xué)醫(yī)院學(xué)生就診及報(bào)銷須知

一、就診須知

1、就診:

掛號(hào):學(xué)生必須攜帶醫(yī)療保險(xiǎn)證歷和江蘇省社會(huì)保障卡在校醫(yī)院首診;就醫(yī):憑當(dāng)日掛號(hào)處方及醫(yī)療保險(xiǎn)證歷;

收費(fèi):憑當(dāng)日處方和江蘇省社會(huì)保障卡結(jié)算;學(xué)生無(wú)卡就診一律視為自費(fèi)。取藥:憑結(jié)算處方及發(fā)票。

2、轉(zhuǎn)診:必須有當(dāng)日掛號(hào)處方及醫(yī)生開(kāi)具校醫(yī)院轉(zhuǎn)診單，由校醫(yī)院醫(yī)生指定到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診。遇危及生命的疾病可就近就醫(yī)，事后補(bǔ)轉(zhuǎn)診手續(xù)。

3、住院:必須攜帶醫(yī)療保險(xiǎn)證歷和江蘇省社會(huì)保障卡到醫(yī)保指定的醫(yī)院辦理住院進(jìn)行結(jié)算，否則不予報(bào)銷。

二、報(bào)銷須知:報(bào)銷符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

1、門診費(fèi)用報(bào)銷:醫(yī)療保險(xiǎn)證歷和江蘇省社會(huì)保障卡、結(jié)算發(fā)票、轉(zhuǎn)診證明、意外傷害的情況需帶意外傷害證明、身份證等原件及復(fù)印件各1份。

2、住院費(fèi)用持醫(yī)?？ńY(jié)算后進(jìn)行補(bǔ)充報(bào)銷:醫(yī)療保險(xiǎn)證歷、住院結(jié)算發(fā)票、出院小結(jié)、住院費(fèi)用明細(xì)清單以及身份證和銀行卡的正反等復(fù)印件1份;

3、參保學(xué)生寒、暑假期間，在原籍地就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，需提供就診者戶籍證明。

三、凡下列情況之一者，所造成的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷:

1、自購(gòu)藥品、未經(jīng)校醫(yī)院轉(zhuǎn)診的門診費(fèi)用和未經(jīng)鎮(zhèn)江市有轉(zhuǎn)診權(quán)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診而去轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療的費(fèi)用。

2、打架斗毆、酗酒、自殺、自殘，以及服用、吸食、注射毒品或違法犯罪行為造成的費(fèi)用;

3、因交通事故所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

4、掛號(hào)費(fèi)、出診費(fèi)、伙食費(fèi)、特別營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、交通費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)床位超標(biāo)費(fèi)以及鎮(zhèn)江市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的自付檢查費(fèi)、治療費(fèi)、材料費(fèi);

5、各種矯形、美容整形、潔齒、驗(yàn)光、心理咨詢或修復(fù)、安裝及購(gòu)買殘疾用具（如輪椅、假肢、助聽(tīng)器、配鏡、假眼、假牙等)的費(fèi)用;

6、被保險(xiǎn)人除進(jìn)行校內(nèi)體育活動(dòng)外的高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)如:潛水、跳傘、滑雪、滑水、滑翔、狩獵、攀巖、探險(xiǎn)、武術(shù)、摔跤、特技、賽馬、賽車、蹦極等運(yùn)動(dòng)

發(fā)生的費(fèi)用;

7、使用《鎮(zhèn)江市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷目錄》和《鎮(zhèn)江市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》以外的藥品診療費(fèi)和部分藥品診療規(guī)定的自付比例部分;

8、各種體檢費(fèi)、預(yù)防接種費(fèi)用、不孕不育診療費(fèi)、妊娠分娩、人流費(fèi)用以及性病檢查治療費(fèi);

9、超過(guò)發(fā)生年度一個(gè)月及以上的醫(yī)療費(fèi)用。

四、特殊情況:特困生患病的門診和住院費(fèi)用自付部分確有困難者,經(jīng)本人申請(qǐng)，由學(xué)生工作處和所在學(xué)院簽字確認(rèn)后，由校醫(yī)院審核,報(bào)分管校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，在統(tǒng)籌基金中給予報(bào)銷。

江蘇科技大學(xué)醫(yī)院二〇二〇年五月